Zabiegi dermatologiczne

Niskie temperatury w kriochirurgii uzyskuje się za pomocą tzw. materiałów kriogenicznych, do których należą m. in. chlorek etylu, podtlenek azotu i ciekły azot. Najniższą temperaturę w usuwanej tkance i co się z tym wiąże największą skuteczność terapii otrzymuje się za pomocą ciekłego azotu, którego temperatura wrzenia wynosi -196 st. C.

Z reguły metoda ta nie wymaga od pacjenta przygotowania, poza brodawkami zwykłymi stóp, w przypadku których stosuje się niekiedy wcześniejsze leczenie złuszczające. Przed zabiegiem można zastosować krem znieczulający (EMLA). Po zabiegu kriochirurgii w obrębie leczonego obszaru pojawia się rumień i obrzęk, a następnie tworzy się pęcherz oraz strup, który goi się w czasie 2-5 tygodni w zależności od rozległości zabiegu.

W Der-med stosujemy kriochirurgię przy użyciu aparatów z ciekłym azotem w leczeniu:

• łagodnych nowotworów skóry i przydatków oraz stanów przednowotworowych,
• zmian naczyniowych,
• włókniaków,
• zmian wirusowych (brodawki zwykłe, płaskie, mięczak zakaźny, brodawki płciowe – kłykciny kończyste) – metoda uznawana za najskuteczniejszą w ich usuwaniu,
• żółtaków, w tym kępek żółtych powiek,
• ziarniniaka obrączkowatego

Przeciwwskazania do zabiegu:

• nietolerancja zimna,
• pokrzywka z zimna,
• krioglobulinemia,
• skłonność do tworzenia blizn przerosłych,
• choroby tkanki łącznej (poza DLE),
• trombocytopenia.

Światło lasera o odpowiednio dobranej długości fali jest absorbowane przez hemoglobinę, białko erytrocyta odpowiedzialne za transport tlenu i nadające krwi jej czerwony kolor. Dzięki temu dochodzi do termicznego uszkodzenia naczynia krwionośnego. W konsekwencji powstaje stan zapalny wewnątrz naczynia, co prowadzi do jego zamknięcia. Ogromną zaletą urządzeń laserowych jest działanie na wybraną strukturę (np. naczynia krwionośne) i brak niszczenia tkanek w jej otoczeniu, co uzyskuje się poprzez odpowiednie dobranie parametrów zabiegu.

Możliwe jest usuwanie naczyń krwionośnych o różnej wielkości i położonych na różnej głębokości dzięki wykorzystaniu dwóch długości światła oraz różnych końcówek. Laser pozwala na usuwanie naczyń na twarzy, udach i podudziach oraz tułowiu (teleangiektazje, „pajączki”, naczyniaki typu „cherry”, naczyniaki płaskie). Efekt pojedynczego zabiegu oceniamy po około 6 tygodniach, natomiast ostateczny efekt leczenia uzyskujemy zwykle po 2-5 zabiegach.

Zakres fali posiadanego przez nas lasera pozwala również na usuwanie różnego rodzaju przebarwień na skórze. W leczeniu przebarwień dla uzyskania lepszego efektu łączymy niekiedy zabiegi laserowe z innymi metodami zabiegowymi i zachowawczymi.

Przeciwwskazania do zabiegów laserowych:

• ciąża, w niektórych przypadkach karmienie piersią,
• padaczka stroboskopowa,
• fotodermatozy,
• stosowanie leków fotouczulających, przeciwkrzepliwych, immunosupresyjnych, retinoidów,
• zmiany przednowotworowe i nowotworowe w miejscu zabiegu,
• aktywne infekcje w miejscu zaplanowanego zabiegu (ropne, opryszczka),
• choroby zapalne skóry (łuszczyca, liszaj płaski, atopowe zapalenie skóry),
• bielactwo,
• skłonność do bliznowców,
• ciężkie choroby ogólne (autoimmunologiczne, nowotwory, cukrzyca),
• obecność świeżej opalenizny.

Przynajmniej miesiąc przed zabiegiem oraz 6 tygodni po zabiegu obowiązuje zakaz ekspozycji na promienie UV.

Laser Fire-Xel emituje wiązkę światła o długości fali 10 600 nm, pochłanianą przez wodę. Absorbcja promienia laserowego przez uwodnioną tkankę prowadzi do jej odparowania i koagulacji. Zaletą zabiegów laserem CO2 jest brak krwawienia, dzięki natychmiastowej koagulacji naczyń krwionośnych w polu zabiegowym oraz bezkontaktowość, co przekłada się na brak możliwości zakażenia wirusem WZW, czy HIV. Laser Fire-Xel posiada tryb pracy superpuls i ultrapuls, wykorzystujący krótszy czas trwania impulsu, co poprawia precyzję zabiegu, czyli zmniejsza ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki. Okres pozabiegowego gojenia jest zazwyczaj krótki a efekt kosmetyczny bardzo dobry.

Wskazania do zabiegu:

• włókniaki miękkie,
• brodawki łojotokowe
• brodawki wirusowe i brodawki narządów płciowych (kłykciny kończyste),
• wybrane znamiona,
• kępki żółte,
• gruczolaki potowe,
• prosaki,
• modzele i nagniotki.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• aktywne infekcje w miejscu zabiegu,
• skłonność do bliznowców i blizn przerosłych.

W odróżnieniu od ogólnego leczenia farmakologicznego metoda ta likwiduje potrzebę wchłaniania substancji czynnej w przewodzie pokarmowym oraz jej metabolizmu w wątrobie, a w przypadku leczenia preparatami zewnętrznymi przenikania przez “barierę naskórkową”. Preparaty do mezoterapii zwiększają metabolizm komórek, stymulują komórki do produkcji włókien kolagenowych i elastyny, zwiększają nawilżenie i jędrność skóry, poprawiają mikrokrążenie czy stymulują rozkład tkanki tłuszczowej.

Mezoterapię stosujemy w leczeniu łysienia i nadmiernego wypadania włosów. Zabiegi mezoterapii wykonywane są z użyciem specjalnego pistoletu do mezoterapii, początkowo co 14 dni, następnie co miesiąc, łącznie od 4-10 zabiegów.

Przeciwwskazania do mezoterapii:

• ciąża i karmienie piersią,
• czynne zmiany alergiczne i infekcyjne w obrębie skóry poddawanej zabiegowi,
• leczenie preparatami przeciwzakrzepowymi,
• choroby nowotworowe,
• skłonność do keloidów.